Uno de los peores defectos que golpea a los bebés al nacer se llama espina bífida. Es difícil tanto para los recién nacidos, como para los padres que tienen que hacer frente a este defecto.
¿QUÉ ES LA ESPINA BÍFIDA?
La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que puede
ser abierta o cerrada. Se produce cuando la médula espinal no se cierra
adecuadamente, lo que ocurre durante el primer mes de embarazo, por lo que esta
condición puede causar la porción de la médula espinal y las estructuras
circundantes para desarrollar fuera, en lugar de en el interior del cuerpo.
La
médula espinal del bebé se forma pocas semanas después de la concepción, y
entonces surge la médula espinal del tubo neural del bebé, que es la estructura
que se desarrolla en el cerebro del bebé, la médula espinal y los tejidos que
los rodean. Por lo tanto espina bífida se refiere a menudo como un trastorno
del tubo neural. También otras palabras se utilizan para describir la
condición: mielomeningocele, meningocele, defecto del tubo neural abierto y
cerrado defecto del tubo neural.
A veces, los bebés que nacen con espina bífida tienen una
lesión abierta en su columna vertebral, donde se ha producido el daño a los
nervios y la médula espinal. A pesar de la apertura de la médula puede ser
reparado quirúrgicamente poco después del nacimiento, lo que vamos a discutir
más adelante en el artículo, el daño nervioso es permanente, y sólo varía en
los grados de parálisis de las extremidades inferiores, pero no sólo eso: la
mayoría de las personas que sufren de la espina bífida tienen algún tipo de
discapacidad de aprendizaje.
La espina bífida es también conectado con otros
problemas de salud: puede causar complicaciones intestinales y de la vejiga,
además de muchos niños con espina bífida tienen hidrocefalia, que es la
acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el cerebro.
LOS TIPOS DE ESPINA BÍFIDA.
La espina bífida puede ser leve o severa, dependiendo del
tipo de defecto, lo grande que es, donde se produce y si hay otros problemas
relacionados.
El mielomeningocele es la forma más grave de espina
bífida. En esta forma la médula espinal y su cubierta protectora sobresalen de
una abertura en la columna vertebral.
Meningocele es una forma de espina bífida en la cual la
médula espinal se desarrolla normalmente pero las meninges sobresalen de una
abertura de la columna vertebral.
Oculta es la forma más leve, en el que uno o más vértebras
están malformados y cubierto por una capa de piel.
TRATAMIENTO DE LA ESPINA BÍFIDA.
Desafortunadamente, no hay cura para la espina bífida.
Como se dijo anteriormente, la espina bífida es un trastorno del tubo neural,
lo que significa que los nervios están dañados, y el tejido nervioso no pueden
ser reemplazados o reparados. Por eso muchas personas con espina bífida
necesitan dispositivos tales como aparatos ortopédicos, muletas o sillas de
ruedas.
Sin embargo, existen tratamientos que ayudan a prevenir y
tratar complicaciones a lo largo de la vida del individuo. Los tratamientos
pueden incluir cirugía, medicamentos y fisioterapia, y dependerá de la
extensión de la enfermedad, la edad, la salud del niño y la edad, las
preferencias de los padres y las expectativas para la trayectoria de la
condición.
La mayoría de los pacientes con espina bífida oculta no
requieren ningún tratamiento en absoluto, mientras que los niños con
meningocele suelen requerir la extirpación quirúrgica del quiste y sobreviven con
poca, o ninguna, la discapacidad.
En los otros niños de la mano con mielomeningocele, la
forma más grave de espina bífida, requieren un cuidado especial y el
tratamiento de toda la vida. La mayoría de los niños sobreviven con tratamiento
adecuado comenzar poco después de nacer cirugía para cerrar la abertura
vertebral del recién nacido ‘s se lleva a cabo dentro de las 24-48 horas
después del nacimiento para reducir al mínimo el riesgo de infección y
preservar la función existente en la médula espinal.
La cirugía implica cerrar
la abertura en la médula espinal y cubriéndolo con los músculos y la piel. La
calidad de vida del niño depende de la velocidad, la eficiencia y la
exhaustividad con la que se establece que el tratamiento, por eso cada persona con
espina bífida severa requiere intensivo y cuidado complejo por un equipo
entrenado y coordinado, que incluye uno o más pediatras, neurólogos ,
neurocirujanos, cirujanos ortopédicos, especialistas en medicina física,
endocrinólogos, urólogos, fisioterapeutas, especialistas ortopédicos,
terapeutas ocupacionales, psicólogos, enfermeras, dietistas, trabajadores
sociales, y otros profesionales.
Las complicaciones más comunes incluyen la
médula espinal anclada y la hidrocefalia y tener consecuencias muy graves (por
ejemplo, la inmovilización progresiva puede causar la pérdida de la función
muscular de las piernas, los intestinos o la vejiga).
Por esa razón el
tratamiento con antibióticos se inicia tan pronto como se reconoce el
mielomeningocele, porque este tipo de tratamiento evita la infección de la
médula espinal, que puede ser mortal, mientras que en el otro lado de la
cirugía en la médula espinal puede permitir que el niño recupere un nivel
normal de funcionamiento.
Muy pronto después de la cirugía, en realidad, tan pronto
como sea posible, un fisioterapeuta enseña a los padres cómo ejercitar las
piernas y los pies de su bebé a prepararse para caminar con aparatos
ortopédicos y muletas. Estos ayudan a prevenir el daño a las articulaciones y
ayudar al niño a caminar.
Como se ha dicho antes, no existe una cura para la espina
bífida. El objetivo del tratamiento de la espina bífida es permitir al
individuo a alcanzar el máximo nivel posible de funcionalidad e independencia y
desarrollar su potencial o de ella. El tratamiento debe abordar cualquier
discapacidad, física, emocional o educativa, que interfiere con el potencial de
esa persona.
Los niños con espina bífida también deben ser vistos por
los urólogos a evaluar la vejiga: el niño se pone a prueba para la función de la
vejiga, y si hay algún problema, un pequeño tubo se inserta en la vejiga para
drenar la orina (también conocido como cateterismo).
¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO DE LA ESPINA BÍFIDA?
Como se ha mencionado varias veces en el artículo, el
pronóstico depende de la gravedad y el número de anomalías. El pronóstico es la
más pobre de las personas con parálisis completa, la hidrocefalia, y otros
defectos congénitos, mientras que con el cuidado adecuado, la mayoría de los
niños con espina bífida viven hasta la edad adulta.
¿CÓMO PREVENIR LA ESPINA BÍFIDA?
Hay varias investigaciones realizadas, y que tienen como
objetivo la búsqueda de formas para tratar, curar y prevenir la espina bífida
primaria.
Estudios recientes muestran que la única manera de
prevenir la espina bífida (y otros defectos del tubo neural) es para que la
madre consuma durante los niveles adecuados de ácido fólico durante el embarazo
temprano.
Esta prevención no funciona en todos los casos, pero los estudios han
demostrado que incluso el 70% de los casos de espina bífida severa podrían
prevenirse mediante la ingesta de ácido fólico adecuada.
Fuente: https://www.elblogdelasalud.info/espina-bifida-tratamiento-y-pronostico/7641
